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Caso Apremiante Clínica Las Américas Auna Medellín- Paciente natural de Ciudad Bolivar

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Valentina Moncada

Estimada Personería Municipal De Ciudad Bolívar Antioquia,

Un saludo,
Los contactamos desde el área de Trabajo Social de Clínica Las Américas Auna- Sede 80 de la ciudad de Medellín, para poner en su conocimiento el caso del señor Ramón Elías Jiménez Salazar con cc: 6788148 quien se encuentra desde el pasado 28 de Marzo en la institución a causa de un accidente de tránsito en Ciudad Bolívar.

HISTORIA DE INGRESO DEL 28 DE MARZO: "Paciente al parecer sin AP de importancia, quien el día de ayer 27/03/2022 a las 20:30 sufre accidente de tránsito en calidad de peatón en vía pública de Ciudad Bolívar, al ser atropellado por una motocicleta, sufre TEC severo, informan glasgow de 7/15 al ingreso, describen varios episodios de vomito de contenido alimentario. Realiza intubación orotraqueal con tubo 7.5 al primer intento, pasan bolo de manitol de 400cc y dosis inicial de antibiótico. Posterior a intubación además episodio convulsivo tónico clónico generalizado presenciado por personal médico. Al ingreso paciente estable hemodinámicamente, se verifica intubación, se cambia fijación y se lleva a TAC de cráneo y toraco/abdominal contrastado de manera emergente"

EXAMEN FÍSICO- HALLAZGOS:"Aceptables condiciones generales Cabeza con hematoma occipital. Conjuntivas rosadas, escleras anictericas. Pupilas mioticas, reactivas a la luz. Cuello con presencia de collar cervical, no se retira.. No hay estigmas de trauma toraco-abdominal RsCsRs sin soplo. Murmullo vesicular conservado, crepitos bibasales. Abdomen algo distendido, no aparente dolor. Extremidades sin estigmas de trauma, buena perfusion dsital Neurologico bajo sedacion, respuesta plantar flexora bilateral, realizo tacto rectyal con esfinter tonico"

ANÁLISIS: "Diagnóstico: - Politrauma - TEC severo ** Hemorragia subaracnoidea traumática ** Contusiones hemorrágicas bifrontales ** Convulsión post-TEC - Trauma toracoabdominal cerrado ** No se aprecian lesiones por TAC (P/ lectura oficial) - Broncoaspiración Paciente de 71 años, ahora en el contexto de trauma por accidente de transito descrito, predomina TEC severo, estable, bajo sedación, llevo a TAC de craneo y columna cervical, asi como toraco-abdominal contrastado, se evidencia hemorragia subaraconidea y contusiones hmeorragicas, sin lesiones para neurocirugía emergente evidentes, se comenta con Neurocirujano de turno y por ahora se establece manejo médico; se descartan lesiones en columna cervical, se retira collar cervical. Toraco/abdominal con evidencia de signos de broncoaspiración, sin embargo no aprecio otras lesiones traumáticas. Se hospitaliza entonces en UCI por neurocx, se inicia neuroprotección, dejo con anticonvulsivante por convulsión post-tec e inicio antibioticoterapia por broncoaspiración. No hay familiares para explicar situación actual"

Se realiza valoración por Trabajo Social, paciente se encuentra sin familiar en horario de visita y personal de enfermería notifica que no cuentan con número de contacto de algún familiar. Más adelante, reciben en la unidad llamado por parte de la señora Gloria quien es sobrina del paciente. Desde Trabajo Social se contacta a esta persona para obtener mayor información familiar, social y económica del mismo.

La señora Gloria informa que el paciente reside en Ciudad Bolívar, no tiene hijos ni esposa. Labora en fincas y no cuenta con un salario estable. Adicional no tiene un lugar de residencia propio, "él siempre ha trabajado en el campo... lo contratan por cierto tiempo y en esos lugares tiene comida y lugar donde dormir, pero cuando termina de trabajar en esos sitios, deambula por el pueblo, sin un lugar de residencia fijo" Refiere que ningún miembro de la familia extensa tiene contacto constante con este y de hecho "yo vine a enterarme del accidente ocho días después porque unas personas de Ciudad Bolívar me contaron, por eso en la Clínica no tenían número de nosotros".

Menciona que en el momento es complejo su traslado a la ciudad para apoyar con los cuidados y necesidades del paciente, sin embargo, facilita el número de contacto del señor José Leonardo quien se encuentra en la ciudad de Medellín y es otro de los sobrinos del paciente.

Se entabla comunicación telefónica con el señor José, al número 3173843956. Expone que hace 25 años no tenía contacto con el paciente y que este no cuenta con amplias redes de apoyo en estancia hospitalaria y al momento del alta. "Él solo tiene dos hermanos vivos, pero uno está desaparecido y el otro tiene Alzheimer. En Medellín solo puedo estar yo al pendiente de él, pero yo trabajo y no permanezco en la ciudad. Las sobrinas en Ciudad Bolívar tampoco pueden cuidarlo, nos preocupa su situación y si necesitan de algo en la Clínica yo voy y trataré de visitarlo las veces que pueda, pero no puedo encargarme de él cuando salga del hospital"

Desde Trabajo Social se evidencia poca red de apoyo para el paciente en Medellín y en Ciudad Bolívar. Paciente que no cuenta con ingresos económicos, ni lugar de residencia. Sin hijos, ni esposa. En alta condición de vulnerabilidad.

Inicialmente se acudió desde Trabajo Social a realizar reporte a la Personería de Medellín, solicitando apoyo al programa de larga estancia de la Alcaldía de Medellín "AMAUTTA"; obteniéndose la siguiente respuesta:
"De acuerdo al reporte enviado por ud se evidencia que el adulto mayor Ramón Elías Jiménez Salazar con cc: 6788148 se encuentra radicado en ciudad bolívar y no cuenta con sisben de Medellín por lo tanto no es posible realizar proceso con amautta".

Como clínica nos alarma el caso del paciente y solicitamos apoyo por parte de ustedes en la mayor brevedad posible.
Número de contacto:
Trabajo Social: 3177478786.

Quedamos atentos a cualquier inquietud.

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